Hoje em dia temos muitos anticoncepcionais no mercado com várias medicações e tecnologias diferentes para controlarmos a fertilidade.
Um dos jeitos de dividirmos e classificarmos os anticoncepcionais é quanto à duração deles. Temos os anticoncepcionais de curta e de longa duração.
Anticoncepcionais de Curta Duração
Os anticoncepcionais de curta duração são aqueles que para manter o efeito de contracepção eles devem ser continuamente usados. Entre eles podemos citar: as pílulas, injeções, anel vaginal, adesivo (que são métodos hormonais); e os métodos de barreira como preservativo feminino, masculino e diafragma ou capuz cervical.
Curiosidade: A injeção trimestral aqui no Brasil é considerada como um método de curta duração porque o efeito de longa duração é considerado a partir de 6 meses de ação, e essa injeção deve ser reaplicada a cada 3 meses, mas existem alguns países, como o Reino Unido, que consideram essa medicação já como um método de longa duração.
Esses métodos exigem que o paciente fique fazendo o uso dele continuamente e de forma adequada para ele ser eficaz contra a gravidez. Portanto, a efetividade, o quanto ele é seguro para prevenir gravidez, depende se o paciente está usando de forma correta o método. Se a mulher esquece de tomar a pílula, ou de trocar o anel vaginal na data certa, essa efetividade diminui.
Anticoncepcionais de longa duração
Esses métodos são de longa duração porque uma vez instituída a contracepção, o paciente não precisa mais ficar pensando no método, a efetividade não depende mais da pessoa. Quando excluímos esse fator, a efetividade sobe muito, porque, de longe, o principal motivo de falha de método (qualquer método) é uso incorreto: a famosa “esqueci a pílula”.
Os anticoncepcionais de longa duração são particularmente indicados para populações que tendem a esquecer de tomar a pílula, ou trocar o anel ou adesivo com frequência, como pessoas mais esquecidas, pacientes que já tiveram falha de método anterior por uso incorreto e adolescentes. Eles são uma ótima opção também para mulheres que não pretendem engravidar nos próximos anos, porque, dessa forma, o investimento em um método de longa duração é mais interessante. Esse é mais um motivo para eles serem métodos ideais para adolescentes.
São considerados de longa duração os dispositivos intra-uterinos (DIUs) e o implante subcutâneo. Existem diversos tipos de DIUs no Brasil, de diferentes tamanhos, com ou sem hormônios, e cada um deles tem uma particularidade. Para simplificar temos os DIUs não hormonais (de cobre ou cobre com prata) e os DIUs hormonais (Mirena e Kyleena). O implante subcutâneo é uma pecinha que é colocada na gordura embaixo da pele no braço e, hoje em dia, temos apenas um tipo de implante no Brasil que chama-se Implanon.
Caso a paciente coloque um DIU ou implante e decida retirá-lo antes do vencimento, não tem problema nenhum, ela pode retirar quando quiser, mesmo que seja antes da data prevista.
As esterilizações não entram nessa categoria de longa duração porque elas são consideradas métodos definitivos, irreversíveis.
Todos os métodos de longa duração têm uma efetividade em prevenir gravidez melhor do que os métodos de curta duração. Se você procura o método mais seguro nesse sentido, procure entre os de longa duração!
No meu canal do YouTube eu tenho vários vídeos descrevendo em detalhes cada anticoncepcional que temos no mercado brasileiro e deixo aqui embaixo três deles nos quais eu converso com vocês sobre DIU de cobre, DIU hormonal e implante subcutâneo.
Converse sempre com médico antes de tomar a decisão de introduzir um método anticoncepcional, hormonal ou invasivo, pois existem diversos aspectos que devem ser avaliados individualmente para decidir qual é o melhor método para você.
Dra Amanda Loretti estudou medicina na Universidade Federal de São Paulo – UNIFESP, e foi nessa mesma instituição que realizou suas residências médicas em Obstetrícia, Ginecologia e Medicina Fetal. Depois de formada ainda realizou especialização em Ginecologia Endócrina e hoje em dia atua principalmente em obstetrícia humanizada, ginecologia e sexualidade. Atende presencialmente em seu consultório em São Paulo, ou via telemedicina.
